膽結石7成無症狀！

如果有飯後肚痛要注意了!

膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢？

膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方，平時負責暫時儲存膽汁，等待注入小腸幫助消化；如果膽汁濃度過高，或含有過多膽固醇及膽紅素，會容易形成膽結石。

一名年約70歲的男性，某天覺得右上腹隱隱作痛，但也沒有其他症狀，所以不以為意。沒想到過了5天都沒改善，尤其飯後特別不舒服，猜想應該是老毛病胃潰瘍又犯了，因此去藥局買胃藥吃；不料腹痛卻沒減輕，還出現噁心、食慾下降、虛弱無力等情形，這才決定要去看醫生了。

結石卡在總膽管末端　引起膽管發炎

經醫師安排理學檢查、血液分析、胃鏡及超音波檢查，發現其肝膽指數上升，有輕微黃疸，胃部僅有潰瘍的疤痕，卻發現有膽囊結石與總膽管擴張。初步研判其不適可能為膽管發炎導致，並高度懷疑膽管有阻塞，於是馬上安排腹腔電腦斷層攝影，並確認有結石卡在總膽管末端。

常被誤認胃不適　錯過黃金治療期

不過，一旦結石從膽囊掉入膽管，由於膽管的出口細小，容易讓膽汁無法順利排出，進而引發膽管炎或胰臟炎，臨床表現除了上腹痛外，也可能會出現黃疸與發燒，嚴重時會合併細菌感染造成敗血症。

由於上腹痛容易讓人誤以為是胃部不適，胡果正強調，若僅服用胃藥，而未就醫檢查，容易耽誤治療黃金時機，而讓情況更加惡化。

40至50歲是好發膽結石高峰期

膽結石算是常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30～40％的人有膽結石。

膽結石風險因子：

家族中有膽結石病史

中高年齡婦女

多次懷孕的婦女

肥胖者

患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變

嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物

飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等

膽結石症狀：靜默、無聲

事實上，有許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀，但卡在膽管的膽結石，可能引發下列症狀：

右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛

肩胛骨之間的背痛

右肩疼痛

噁心或嘔吐

皮膚或眼睛出現黃疸

發燒、低燒或發冷

茶色尿液或淺色的糞便

治療膽結石　治療方式一次看

治療膽結石的方式，傳統是以外科手術切除膽囊為主，但若合併膽管結石，首要治療目標則是疏通膽管，這時通常也會有急性膽管炎或胰臟發炎，在病況較為複雜時，內視鏡逆行性膽胰管造影術（ERCP）則成為治療方式首選，且與外科手術相比風險相對來得較低，而且術後身體表面沒有傷口，隔天就可開始進食，復原速度也快。