【少數族裔與健康：香港基層醫療的挑戰與展望 】

古語有云：“上醫治未病”，這句話提醒我們預防重於治療，更點出健康體系應及早介入以維護社會和諧。香港作為一個多元社會，正面臨人口高齡化和慢性病盛行的雙重挑戰。根據衞生署《人口健康調查報告書》，本港15至84歲居民中，肥胖、高血壓、糖尿病和高膽固醇血症的盛行率從2010年起已持續攀升，2022年的數據顯示，這些疾病的盛行率較十年前增加了近20%。這種趨勢不僅與全球健康趨勢一致（如世界衛生組織的報告指出，亞太地區慢性病負擔持續加重），也與香港的都市化、生活方式轉變有關，例如快節奏工作和高熱量飲食的普及。與此同時，佔全港人口近十分之一的少數族裔，由於語言隔閡、文化差異及移民背景等複雜因素，成為慢性病和精神健康服務的薄弱環節。這不僅加劇了健康不平等，還可能導致長期經濟和社會成本的上升，例如增加醫療開支和減低勞動生產力。

慢性病發病風險高於華人

在深入探討少數族裔的慢性病挑戰時，我們發現問題遠比表面更嚴重。多項本地研究顯示，少數族裔的慢性病發病風險明顯高於華人，這與他們的社會經濟條件和文化習慣密切相關。香港中文大學的「賽馬會共建健康家庭計劃」不僅發現超過七成受訪少數族裔存在肥胖問題，還進一步分析了原因：許多人因工作密集（如建築或服務業的勞動密集型職業）而缺乏運動機會，且傳統飲食習慣（如巴基斯坦或印度菜餚中的重油重鹽）加劇了風險。

深水埗地區康健中心的巴基斯坦裔社區健康主任Maria 分享了她童年的經歷：目睹親戚因嚴重肥胖導致的糖尿病和心血管問題而生活質素下降，卻由於資訊不足和經濟壓力，無法及時求醫。這反映了結構性問題——工時緊張、收入有限，加上缺乏針對性健康教育，使許多南亞裔家庭難以負擔保險費用或參與健康講座，從而導致疾病在早期階段即惡化。如果不加以解決，這可能會演變為跨代問題，影響兒童和青少年的發育和教育機會。

精神健康支援不足

精神健康方面，少數族裔的需求同樣被嚴重忽略，這不僅是個人層面的困擾，更是社會凝聚力的隱憂。香港科技大學公共政策學部的陳映彤項目經理指出，語言隔閡（如缺乏非華語心理諮詢服務）和文化禁忌（如「男女授受不親」的傳統觀念）加劇了問題，許多女性因擔心家族恥辱而隱忍情緒障礙或家庭暴力，無法及時求助。繁重的工作生活壓力進一步惡化了情況，例如南亞裔移民常面臨歧視和孤立，導致焦慮和抑鬱盛行率高達華人的1.5倍。現有服務主要以華語和英語為主，缺乏多語種（如烏爾都語或泰米爾語）的配套，阻礙了信任建立，可能加深心理健康危機的長期影響。

政府的努力

2022年底，政府推出了《基層醫療健康藍圖》及「慢性疾病共同治理計劃」，並在全港各區設立地區康健中心，將少數族裔列為重點服務對象。這一舉措不僅包括翻譯計劃詳情成烏爾都語、尼泊爾語等多種語言，還強調跨部門合作，例如與醫院管理局和社會福利署聯動，提供轉介服務和補貼。

然而，實施過程中仍面臨挑戰，如資源分配不均和公私營合作效率，這些需透過持續監測和調整來優化。要真正縮小健康服務的落差，並深化基層醫療的成效，需從多方面加強配套，並考慮長遠影響。首先，在健康教育中融入多媒體元素，如以族裔母語呈現的小冊子、短片和社交媒體內容，並擴展到學校和社區活動中，以提升參與率。其次，擴大聘用少數族裔前線人員和義工，讓他們作為文化橋樑，推動社區內的自發健康宣導，例如透過工作坊分享成功案例。其次，為醫護人員提供更全面的跨文化溝通培訓，包括宗教習俗和心理健康議題，確保診療環境更具包容性，從而提升病人依從性。第三，與非政府組織及少數族裔協會緊密合作，共同設立多語言心理輔導服務站，並在宗教場所或社區中心定期舉辦心靈關懷活動，同時整合數據追蹤系統以評估成效。

政策制定者、醫療專業人士和社區領袖的合作是關鍵，通過融合語言翻譯、文化適配和多元參與，不僅能讓少數族裔平等享有健康權利，還能為香港的未來發展注入活力。

（文章是作者的個人意見，不代表本報立場）